Спортивна медицина - галузь професійної медицини, всі види діяльності якої спрямовані на збереження і зміцнення здоров'я, профілактику та лікування захворювань, а також підвищення ефективності тренувального процесу в осіб, які займаються фізичною культурою і спортом.
Коріння спортивної медицини йдуть в далекі часи Стародавньої Греції. Цінну інформацію можна знайти в працях знаменитих учених старовини, наприклад, батька медицини - лікаря першої олімпійської команди, великого Гіппократа, лікаря школи гладіаторів в Пергама Галена, великого Абу Алі ібн Сіна (Авіценна), не кажучи вже про епоху Відродження і великих відкриттях XVIII-XX століть.
В Європі дослідження спортсменів почали проводитися в XVIII-XIX століттях (Німеччина, Англія, Росія, Франція) і лише значно пізніше в Америці. Спочатку панувала думка про певну небезпеку спортивних напруг для людини.
У XVIII-XIX століттях багато відомих вітчизняних клініцистів вже розглядали фізичні вправи і загартовування як важливу умову збереження здоров'я і лікування, підкреслюючи значення профілактичного напрямку в медицині.
Особливу роль в обґрунтуванні ідей фізичного виховання, в тому числі і медичних їх аспектів, зіграв П. Т. Лесгафт (1837-1901), якого по праву можна вважати основоположником науково-практичного обґрунтування цієї галузі знань, а також В. В . Гориневський (1857-1937) зі своїми дочками.
З самого початку існування СРСР для фізичної культури була характерна в основному оздоровча спрямованість і лише на цій основі розвивалась спортивна майстерність та завоювання рекордів.
Завдяки розвиненому лікарському конролю швидко стали виникати кабінети, лабораторії, кафедри і ЛФК. Був введений безкоштовний лікарський контроль для всіх спортсменів і обов'язковий допуск лікаря до занять і змагань. Органи охорони здоров'я приділяли тоді цій проблемі велику увагу.
Ще в 1896 р В. В. Гориневский відкрив перші курси з підготовки викладачів з фізичного виховання, а в 1910 р - лабораторію для вивчення медичних проблем фізичного виховання і спорту, випустив першу книгу.
Розвиток вітчизняної спортивної медицини, як і фізичного виховання населення всіх вікових груп, відбувалося в 1923-1924 рр. на рівні державної політики та створення спеціальних організацій. Цьому в значній мірі сприяли підтримка наркома охорони здоров'я СРСР Н. А. Семашко, який висунув гасло: «Без лікарського контролю немає радянської фізичної культури», а також створення при Головному курортному управлінні в 1925 р комісії з підтримки фізичної культури на курортах.
Перша кафедра лікарського (наукового) контролю була створена в Державному інституті фізичної культури. Далі спеціалізовані кафедри з’являлись в багатьох інститутах фізичної культури і медичних інститутах, а також в Інституті удосконалення лікарів .
Організовано лабораторії лікарського контролю в НДІ фізкультури Москви, Ленінграда, Тбілісі, Харкова. Особливу роль зіграла лабораторія лікарського контролю ВНИИФК. Видано перші підручники і посібники (В. В Гориневский, В. В. Гориневская, Г. К. Бирзина, Б. А. Іванівський та ін.).
У 1930 Президія ЦВК СРСР прийняла спеціальну постанову про покладання керівництва лікарським контролем і санітарним наглядом за місцями занять на органи охорони здоров'я. Таким чином були закладені принципові засади державної системи медичного забезпечення людей, що займаються фізичною культурою і спортом.
У 1931 р проведено I Всесоюзний з'їзд лікарів з лікарського контролю. Говорячи про перший період розвитку спортивної медицини, назвемо імена ентузіастів, які зробили в той час найбільший внесок в розвиток цієї дисципліни. Це в першу чергу В. В. Гориневський і В. В. Гориневська, 3. В. Соловйов, В. Г. Ігнатьєв, С. П. Літунів, Б. А. Іванівський, Р. Е. Мотилянская, М. А. Мінкевич, В. А. Зотов, В. К. Добровольський, B. Н. Мошков, І. М. Саркизов-Серазіні, В. К. Бірзіна, С. М. Іванов, Г. І. Котов, Ю. С. Зельдович, Е. Ф. Древінг, Д. Ф. Дешин, І. А. Крячко і багато інших.
У 1933 р в Центральному науково-дослідному інституті фізкультури відкрилася лабораторія лікарського контролю, яку незабаром очолив C. П. Літунів. Саме йому в подальшому було призначено зіграти вирішальну роль у створенні провідної вітчизняної школи спортивної медицини, яка завоювала світове визнання. У роботах С. П. Летунова і його співробітників пріоритетним стало вивчення впливу спортивної діяльності на організм людини, зокрема адаптації серцево-судинної системи до фізичних навантажень, діагностики функціонального стану і тренованості, особливості функціонування серця у ветеранів спорту, і ряду інших питань. Запропоновані ними основи комплексного лікарського обстеження спортсменів, як і комбінована функціональна проба Летунова, на довгий час увійшли в практику спорту.
До початку 40-х років XX ст. вже функціонувала широка мережа кабінетів лікарського контролю в добровільних спортивних товариствах при спортивних спорудах (стадіони, басейни), в навчальних закладах, працювали відділи та лабораторії лікарського контролю в НДІ фізкультури Москви, Ленінграда, Харкова і Тбілісі, наукові лабораторії і кафедри в ряді навчальних інститутів. Широко публікувалися результати наукових досліджень, видавалася популярна література з медичних проблем фізичної культури і спорту, велася організована підготовка кадрів.
Після Великої Вітчизняної війни в нашій країні почався активний період відновлення і безперервного розвитку лікарського контролю і ЛФК. Цьому в значній мірі сприяв приплив свіжих сил, головним чином молодих лікарів, які пройшли важку школу війни, які вміють багато та відповідально працювати.
До кінця 40-х років XX ст. лікарський контроль оформили як державну систему медичного забезпечення фізкультури і спорту.
• Соціальне значення спорту активно зростало, залучаючи все більше молодих людей.
• Збільшився обсяг та інтенсивність навантажень і напруженості змагань
• Вступили в міжнародний олімпійський рух і підготовка до першого участі наших спортсменів в Олімпійських іграх змусили шукати нові, більш ефективні форми медичного забезпечення спортсменів.
У 1946 р Центральний науково-дослідний інститут фізичної культури відкрив на базі Центральної клінічної лікарні МПС першу «клініку здорової людини», яка почала серйозне вивчення характеру та особливостей перебігу захворювань у спортсменів, а в 1951 р Міністерство охорони здоров'я СРСР видало наказ про організацію лікарсько-фізкультурних диспансерів (ЛФД). Їх стали відкривати у всіх республіках СРСР, областях, великих містах і районах. Після 2-3 років вже працювало 140 диспансерів, а в подальшому їх число зросло майже до 400.
Створення ЛФД заклало основу принципово нової системи медичного забезпечення фізичної культури і спорту, що, в свою чергу, дозволило підняти її на більш високий рівень. Були реалізовані наступні етапи:
• впровадження в практику основи профілактичної медицини;
• організація постійного спостереження за спортсменами, спортивним резервом, ветеранами спорту;
• проведення комплексних досліджень;
• спостереження за динамікою здоров'я і тренованості;
• своєчасне виявлення порушень, викликаних неадекватними навантаженнями;
• активна допомога в плануванні і корекції тренувального процесу.
Кінець 50-х і 60-70-і рр. XX ст. стали розквітом вітчизняної спортивної медицини. Вона сформувалася як самостійний напрям медицини зі своїми завданнями, методами досліджень й організацією.
Відмінно пройшов у 1958 році в Москві XII Ювілейний конгрес ФІМС ще сильніше підняв авторитет спортивної вітчизняної медицини, чий досвід в подальшому був успішно використаний в багатьох країнах світу. Радянські вчені стали постійними учасниками міжнародних конгресів зі спортивної медицини.
У 1961 р при Тартуському університеті відкрився перший в країні факультет первинної підготовки лікарів - фахівців зі спортивної медицини. І вже перші випускники 1966 р повністю виправдали покладені на них надії: це були висококваліфіковані, добре підготовлені спортивні лікарі, які володіють всім арсеналом необхідних сучасних методів дослідження.
Для керівництва спортивної медичної служби в Спорткомітеті СРСР було створено спеціальне управління. При збірних командах з усіх видів спорту організовані комплексні наукові групи, в складі яких спільно з тренерами працювали спортивні лікарі та представники інших галузей спортивної науки.
В системі Комітету з фізичної культури і спорту для обслуговування збірних команд була створена спеціальна медична служба «лікарі-тренери» (пізніше - відділ медичного забезпечення). Завдяки двом вищим утворенням (медичному і фізкультурному) фахівці глибше вникали в режим і методику тренування, активніше брали участь у плануванні та корекції тренувального процесу.
На основі досвіду роботи комплексних наукових груп:
• вивчалися актуальні медичні проблеми спорту;
• розроблялися методики функціональних досліджень про відновлення і підвищення працездатності спортсменів;
• уточнювалися особливості лікарського контролю в дитячому, юнацькому та жіночому спорті;
• вивчалася специфіка медичного забезпечення різних спортивних спеціалізацій.
На початку 70-х років було створено спеціальне науково-практичне об'єднання для роботи з провідними спортсменами, до якого увійшли: лабораторія медичних проблем вищої спортивної майстерності ВНИИФК, Московський ЛФД № 1 і лікарі-тренери збірних команд країни.
Значно розширилися інформаційна база і можливості наукових досліджень. Лабораторія лікарського контролю ВНИИФК була перетворена в великий відділ спортивної медицини з профільними лабораторіями: лікарського контролю в спорті, вікових проблем і масової фізичної культури, функціональної діагностики та клінічної біохімії. Трохи пізніше в лабораторії лікарського контролю були створені нові підрозділи: проблем відновлення, фармакології і допінг-контролю.
У 1972 р при Президії АМН СРСР була створена наукова рада з медичних проблем фізкультури і спорту. До 80-х років підрозділи з медико-біологічними проблемами спорту були відкриті і в ряді науково-дослідних інститутів системи Міністерства охорони здоров'я СРСР (інститути харчування, фармакології, кардіології, ендокринології, стоматології), розширена діяльність відділення спортивної та балетної травми Центрального НДІ травматології та ортопедії (надалі Центру спортивної і балетної травми).
Важливу роль у розвитку радянської спортивної медицини належить Н. Д. Граєвській, яка керувала в 70-і роки ФІМС і науковими дослідженнями ВНИИФК в області медико-біологічних наук. Вона внесла великий внесок у визнання радянської спортивної медицини в світі, сприяла розвитку спортивної медицини в олімпійському русі, брала участь в розробці організаційних форм антидопінгового контролю.
Питання зовнішнього дихання, перед-патології і патології в спорті широко вивчав А. Г. Дембо, дослідженням вікових аспектів спортивної медицини займалася Р. Е. Мотилянская, проблеми спортивної кардіології розробляв В. Л. Карпман. Поступово сформувалася школа спортивної травматології на чолі з 3. С. Миронової.
Величезний внесок у спортивну медицину внесли В. К. Добровольський, Ю. І. Данько, А. М. Ланда, Г. Я. Мгебрешвілі, В. Н. Коваленко, Д. Ф. Дешин, Г. А Мінасян.
В організації медичного забезпечення фізичної культури і спорту особливу роль зіграли Г. М. Кукольовський, B. А. Зотов, І. А Крячко, С. М. Іванов, Л. Н. Марков, М. Б. Казаков.
І навіть в складних умовах 80-90-х років XX ст. ентузіасти спортивної медицини та лікувальної фізичної культури, ветерани і молоді кадри продовжили активну діяльність в надії зберегти і розвинути далі свою спеціальність.
На базі Науково-дослідного інституту фізкультури і спорту була створена лабораторія спортивної медицини екстремальних станів, в завдання якої входили діагностика перенапруг і реабілітація спортсменів, які перебувають в стані перетренованості. Згодом створили лабораторію спортивної фармакології, розробили методи оцінки ефективності відновних і спеціальних засобів, лабораторію медичного забезпечення національних команд.
Подальший розвиток спортивної медицини багато в чому залежить від об'єднання сил і повного відновлення організаційних основ, системи лікарського контролю і відповідальності всіх державних і громадських ланок служби спортивної медицини та лікувальної фізичної культури.
